中国是世界上消化系统疾病发病率最高的国家，
其中，胃癌发病率居中国第二位，
结肠癌的发病率显著增加。
4月15日至21日“全国肿瘤防治宣传周”期间，由福建省立医院胃肠肿瘤中心、福建省胃肠肿瘤早诊早治联盟、福建省立医院胃肠肿瘤中心党支部主办，福建健康报等机构协办的“福建省胃肠肿瘤早诊早治公益活动”。昨晚，邀请了多位省内外胃肠专家就胃肠肿瘤的早筛查、早预防、早诊断、早治疗向广大市民进行直播。来看看他们分享的实用干货吧！
消化道肿瘤在我省高发
省医院消化内镜中心主任魏亮介绍，我省是胃癌、食管癌、结直肠癌的高发区，这三种肿瘤在我省十大恶性肿瘤中分别排在第三、第四、第五位。但很多人没有筛查意识，尤其是省内食管癌高发的莆田、泉州、德化、福清等地。早期食管癌的检出率仅占发现总数的6%左右，大部分患者被发现时已经是中晚期。为此，他连续三年组织医护人员深入莆田日南岛等偏远乡镇，为当地居民进行消化道早期筛查。
“早期食管癌治疗后5年生存率可超过90%。它甚至可能不需要手术，只需要一次内窥镜治疗就可以治愈。”魏亮主任说，早期发现和晚期发现有完全不同的病人结果。可以说是“发现一个早期癌症病例，挽救一个生命，一个家庭幸福”。
肠镜筛查是最有效的肠癌防治办法
华中科技大学同济医学院附属同济医院谢华平教授介绍，肠镜是早期发现大肠癌最重要的方法。通过肠镜可以观察整个大肠腔内有无病变，还可以夹取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断疾病的严重程度，进而指导治疗。随着内镜技术的发展，肠镜下可以切除大肠息肉和早期癌症，肠镜下也可以止血。
在美国“从一枚息肉发展为癌症，一般大于510年，因此，结直肠癌是可防可治的，而肠镜筛查就是最有效的防治办法。”谢教授介绍,结肠直肠癌是最常见的癌症之一，也是主要的癌症杀手。近二三十年来，美国大肠癌发病率一直呈下降趋势，这得益于各种筛查手段的推广。从2000年到2010年，在美国50岁到75岁的人群中，结肠镜检查的筛查率从19%上升到55%。同期，大肠癌发病率下降了30%。
胃镜是早期胃癌筛查的最佳手段
省立医院消化内镜中心郑晓玲主任医师在直播一开始就强调了胃癌早期筛查的重要性。她指出，早期和晚期胃癌的治疗效果差别很大。早期胃癌可以在胃镜下完全切除，实现自愈。经过及时治疗，五年生存率可达95%。晚期胃癌的癌细胞可能已经转移到其他器官，五年生存率不到10%。
早期胃癌没有明显的症状，
然而，食欲和食欲下降，
注意体重减轻，吐血等症状。
目前胃镜检查是筛查早期胃癌的最佳方法。
郑晓玲建议年龄40岁，且符合下列任意一条者，应作为胃癌筛查对象人群：
胃癌高发地区的人群；
幽门螺杆菌感染者；
既往胃癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等；
胃癌患者的一级亲属；
胃癌还有其他危险因素(如高盐摄入、腌制饮食、吸烟、大量饮酒等。)
警惕容易癌变的肠息肉
福建中医药大学附属第二人民医院消化内镜科主任医师傅晓燕指出，3
高质量的肠道准备是结肠镜检查成功的关键。如果肠道准备不充分，不仅会导致遗漏。
病变、并发症发生率增加，还会增加操作时间和难度，使用更多的镇静药和镇痛药，以及检查费用的提升。要做好肠道准备，郭仙斌特别强调要注意以下几点：肠道准备患者在镜检前1天应多摄取明胶类食物，而避免红肉、家禽、蔬菜和豆类的摄入，以提高肠道准备质量。正确服用聚乙二醇，它是最常用肠道清洁剂，分剂量肠清洁方案能够提高肠清洁度，以及腺瘤和息肉检出率。此外应常规进行肠道准备充分性评估，便秘患者早准备，效果不佳者尽早灌肠干预。
线上科普结束后，省立医院消化内镜中心党支部十几位党员还举行了线上会诊，针对网友们提出的相关问题，一一给予回答。
福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：李子
审核：黄美辉、朱晓洁
发布时间：2022-04-25 15:52
