黄白带、豆渣白带……5种异常信号，女性一定要知道！

本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考

什么样的白带不正常？

做女生可太难了，刚熬过大姨妈的腥风血雨，白带异常又双叒叕来了？
 
 今天白带突然一下子增多，明天又伴随着一股异味，后天还变了颜色！？  
 漂亮的裙子不敢穿，心情都不美丽了......  

那么问题来了，什么是正常的白带？哪些又属于异常的白带？白带异常预示着哪些疾病呢？今天就让我们走进“白带”。

 

看你白带正常吗？

 

我们常说的白带，一般指的就是阴道分泌物。
它主要由女性生殖系统不同部位的分泌物/渗出液混合而成，比如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜、阴道黏膜等，具有湿润阴道的功能。  
 在排出过程中，它还会呼朋唤友，混合一些脱落的阴道上皮细胞、白细胞、阴道固有菌群及其代谢产物，所以白带也具有排泄代谢废物和杀菌的能力。  
总而言之，是个蛮复杂的混合物。
因为成分上并不是那么“单纯”，所以上面提到的这些物质，这个多一点、那个少一点，都会让白带的样子有所改变，包括但不限于白带的分泌量、颜色、质地。

提示

白带的变化确实可以作为一些妇科疾病的辅助诊断手段，但需要注意的是并不是白带变化一定有问题。

可能在很多集美的认知里，量少、白色、带粘性、无异味才是正常、健康的白带。
但实际上，由于白带的形成和激素有着密切的联系，所以随着年龄 （青春期/绝经期） 、月经周期、是否妊娠、是否处于性唤起状态等改变，白带都会有颜色、质地、分泌量的变化。

一般对于月经来潮后的女性来说：

在两次月经之间的排卵期，白带量最多，呈透明蛋清状，有弹性；

月经期前后几天，白带量也大，浑浊，会变白甚至发黄；

排卵后白带量少，会变粗。

所以说，哪怕身体一切健康，总结规律也只能这样总结个大概，白带是不可能保证一直是一种状态。

而且日常中，经常还会有压力大、运动后白带量增多；混合尿液使得内裤上白带干燥后颜色发黄等情况出现。
总而言之，大家完全不必用教科书上的“理论情况”拿尺子比量着自己，觉得颜色质地一有些变化，就一定是得了妇科病了。

 

看你白带正常吗？

 

其实我们最清楚自己的白带是否异常。

就像上面说的，白带的正常是一个范围，而且人与人之间存在差异性，重要的是要熟悉自己独特的、“典型的”白带，包括整个周期的气味、颜色和变化。
如果我们的白带和之前相比并没有发生明显的变化，没有任何不适情况出现，那就不用太担心。
最重要的是去感受自己有没有觉得不舒服。
如果突然出现了：外阴红肿、私处瘙痒、疼痛、有灼烧感等情况，或者同房过程中伴随着性交疼痛的情况，那就需要引起注意。
还有几种异常白带也要特别注意了：

■ 脓性和泡沫状白带

 白带变成黄色或黄绿色的泡沫，有腐臭味，有时甚至能把内裤都染成黄色，下面也会变得痒痒的，这种就很可能是滴虫性阴道炎。  
 ■ 豆腐渣样白带  
 白带中混有豆腐渣样的白色块状物，还有外阴奇痒，这是霉菌性阴道炎的特征。  
 不过有时候本来是正常乳白色的白带，流到内裤上也会被氧化呈现出干粉状的白色状干渍。集美们不要以为是豆渣状白带，自己吓到自己了。  
 ■ 灰白色、稀薄、腥臭味白带  
 灰白色是阴道细菌感染的明显特征，特别是还同时存在其他症状时，比如强烈异味、瘙痒。  
 

 ■ 血性白带  
 这种白带就很危险了，如果不在月经期也没有明显的炎症或创伤者，出现白带中混有血液，血量多少不一，一定要警惕恶性肿瘤的可能。  
 比如，早期宫颈癌患者在性生活的时候，或者是在进行妇科检查时，也有的在出现用力排便的时候引起阴道出血。这种早期的出血有时候也会在非月经期时出现，可以表现为血性白带。所以一旦出现血性白带一定要及时就诊。  
 ■ 黄水样白带  
 这种白带真是既危险又有很有味道啊……  
 稀薄如水样或米泔状，伴有腥臭味，介种异常的恶臭，怎么说呢，就闻过一次这辈子都别想忘记。  
 这种“白带”极可能是因为肿瘤组织破溃感染排出大量坏死组织导致的，比如宫颈癌晚期，也可能是子宫内膜癌初期、原发性输卵管癌等病的表现，总之尽快就诊。  

 

检查项目:白带常规

 

白带常规， 这个项目在妇科检查中很常用——用扩张器打开阴道后，用棉签轻轻沾取阴道内的分泌物就可以了。
虽然采集的方式简单，但是通过白带样本，可以明确阴道的清洁度、pH值、白细胞数量以及阴道微生物 （霉菌、滴虫、细菌等） 是否存在，对检查者是否患有炎症、是否有微生物感染以及阴道内环境状态作出很好的判断。

首先，在几个微生物指标 （霉菌、滴虫、细菌） 中，如果发现是「+」，那么就意味着是阳性，确实发生了感染，一般都需要对因治疗。通常医生会给开一些口服药物或局部阴道栓剂来抑制微生物的繁殖。
而剩下的几项中，清洁度、白细胞是用来判断是否存在阴道炎症的指标，可以和化验单后面的参考值进行比对。
如果有轻度异常，那一般不需要太紧张，很大可能都不需要治疗 （ 具体情况遵从医嘱即可） ，因为像饮食、心情、性生活、环境都会引起数值的轻度异常，不代表患病，也不代表不健康。
但如果和参考值偏差很大，或者存在其它伴随症状或觉得哪里难受，一定要和医生及时说清，以免延误治疗。

由于月经会影响部分检测结果，所以，最佳的检查时间是月经结束后3-7天。
当然，如果比较紧急，也不一定非得等到最佳的时间，尽量避开月经期就好了。
同时提醒大家，在打算做白带常规前3天，一定要避免阴道冲洗、阴道用药以及同房哦~
但是做了检查也有好多小姐妹有这样的问题：

Q:

【/s2/】检查报告明确表示白带正常。为什么不舒服？

这主要是因为常规的白带检查有较高的假阴性。
其次，如果提前用过药，或者清洗过，白带检查也很难发现。
最后，对于某些阴道炎，如老年性阴道炎，白带检查很难发现，对于支原体或者衣原体等，需要进一步做培养。
所以，检查不是全部，白带性状更不是，重要的还是自己的感觉，有不舒服就要去看医生。例如：痒、分泌物多、味道重、同房不舒服，都值得去医院好好检查检查。

 

如何预防这些妇科病？

 

▌ 注意阴道卫生
 
 切忌过度清洁及频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，这样做会破坏阴道的内环境，以致发生阴道炎；还要尽量穿着全棉内裤，紧身化纤内裤会使阴道局部的温度和湿度增高，易发生霉菌性阴道炎。  
 ▌ 避免频繁性生活  
 爱爱一时爽，频繁爱爱却会加大病菌感染几率，特别是月经期、妊娠期、产褥期，都应该禁欲！  
 ▌ 保持良好情绪  
 长时间心里压抑或压力大也是导致白带异常主要原因，集美们要放松自己，避免过于激动，发怒急躁等。  
 ▌ 定期检查  
 即使没有出现身体不适，也应每年至少做一次，全面妇科体检。[/s2/]  
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）

本文开篇:医学妇产科频道

本文审核:复旦大学附属妇产科医院 李春波

作者:艾瑶

负责编辑:甜甜