从今年9月份开始，71岁的蔡阿姨的右鼻孔经常有一个清亮的鼻子。一开始她以为只是普通感冒，没太在意。然而后来她发现自己的嗅觉和味觉明显下降，食物不香，吃起来也吃不出咸味。蔡阿姨和家人觉得不对劲，赶紧去北京大学第一医院密云医院耳鼻喉科做进一步检查。
【/h/】结合鼻颅底MRI、CT及活检结果，确诊蔡阿姨为“侵袭性垂体瘤”，破坏颅底骨质及硬脑膜，造成脑脊液鼻漏。也就是说，从蔡大妈鼻子里流出来的清水不是鼻涕，而是脑脊液。听到“脑子里长了个肿瘤”，蔡大妈彻底惊呆了。随后，蔡阿姨做了手术，经过全体医护人员的精心治疗和护理，蔡阿姨最近终于康复出院。
【/h/】脑垂体是人体内分泌系统的核心，是利用激素调节身体各器官平衡的“总指挥部”。它控制许多在代谢、生长、发育和生殖中起重要作用的激素的分泌，还能储存下丘脑分泌的抗利尿激素。
垂体瘤是人类常见肿瘤之一，多为良性肿瘤。对人体的主要危害是内分泌失调(性功能障碍、月经失调、不孕不育等)。)和颅内神经压迫症状(头痛、视力丧失、偏盲等。).肿瘤压迫周围神经组织引起的相应临床表现，如头痛、头晕、视力下降、视野缺损等，常被误认为“老花眼”，从而延误早期治疗。肿瘤出血还可引起垂体卒中，导致剧烈头痛、恶心呕吐，甚至失明昏迷。为了挽救视力，需要尽快进行紧急手术。
【/h/】耳鼻喉科副主任表示，像蔡阿姨这样的症状并不是典型症状，不同的垂体瘤有不同的症状。垂体肿瘤多见于女性，因为早期压迫症状不明显时，常表现为内分泌症状，如垂体微腺瘤，如月经紊乱、泌乳增多等，仅见于女性患者，男同性恋者较少见。
【/h/】根据垂体瘤的不同情况，主要有微创手术切除和药物治疗，部分肿瘤需要术后放疗。神经内窥镜下微创经蝶垂体瘤切除术是目前世界上最先进的垂体瘤外科治疗方法。这项技术是通过自然鼻腔进行的，没有疤痕和开颅手术。创伤小，恢复快，住院时间短，患者恢复快。
(高伟，北京大学第一医院密云医院急诊医师)
发布时间：2020-12-10 20:06
