体检要补上两个短板

采访者:徐顺林，北京大学第三医院心内科主任医师

北京大学第六医院第一综合科副主任刘琦

测量身高、视力、x光、验血...这些都是常规体检项目。随着医疗技术的发展，健康评估指标更加注重有效性和准确性，测量项目也在不断完善。9月11日，国家卫生福利委员会官网发布《探索抑郁症防治专项服务工作方案》，要求各类体检中心将情绪状态评估纳入体检项目，要求所有高中和高等院校将抑郁症筛查纳入学生体检。

北京大学第六医院第一综合科副主任刘淇告诉《生活时报》，中国人的心理问题识别率不到10%，大多数人在传统的体检项目中没有心理健康评估。“近年来，人们已经了解了抑郁症，但对精神疾病仍然不够重视。有些人甚至排斥精神病，对精神病人有偏见。将心理体检纳入常规体检，可以促进和引导大众，使人们了解精神疾病的危害，对精神疾病患者给予更多的关心和理解。对于有抑郁症、阿尔茨海默病等潜在精神疾病的患者，可以及时筛查诊断，早期治愈。”

刘淇说，由于生活、学习、工作的压力，人在特殊时期容易出现心理问题。抑郁和焦虑是常见的，所以人们不必太紧张。一般建议有工作疲劳、兴趣下降、食欲下降、睡眠不好、自我评价下降、没有价值感的人去医院精神科进行心理评估。学生、孕妇、老人等特殊人群属于抑郁症等精神疾病高发人群，应特别注意预防。心理检查主要通过“自我报告量表”和对医生的深度访谈来完成。通常是改善周围环境的压力，寻找生活中的意义和目的，辅以锻炼和规律的生活。如果初期干预无效，会考虑药物治疗，只要积极改善就可以治愈。

北京大学第三医院心血管内科主任医师徐顺林指出，传统的体检往往忽略了身体的“运动”——健康和体检。研究发现，与体质相关的指标是人体健康和心脑血管疾病易感性的强预测因子，甚至超过了血糖、血脂和血压的预测意义，这对一般人群尤为重要。健康健身包括心肺有氧耐力、身体成分(体脂比、肌肉比、骨密度等)。)，人体肌肉力量和肌肉耐力，人体代谢能力(血糖、血脂等。)，以及运动素质(速度、力量、协调性)。大多数体检机构可以检测身体成分和心肺耐力，少数医院建立了“整体运动质量评估和心肺耐力测量”专项检查项目，允许受试者进行指定的运动，通过评价设备观察心率、步态等指标。

“大部分人都不知道自己的肺活量，肌肉比例，最大摄氧量，这样不好。”徐顺林说，忙碌的专业人士如果体能、摄氧量、肺活量急剧下降，特别容易猝死，以及免疫力低下引发的各种疾病。有些需要大手术和肿瘤放化疗的患者，由于有氧耐力差，不能手术。

“传统体检采用的是疾病诊断的思路，但作为预防疾病的手段，需要树立健康评估的理念，了解自己的身体素质是否与人体的衰老速度相匹配，评估当前的健康状况，预测未来患病的风险。”徐顺林说:要注意与年龄不相适应的体质下降，经常哮喘，容易感冒，熬夜后体质下降。尤其是运动后心跳加速、饮酒、夜间打鼾、糖尿病、高血压、高血脂的人，需要尽快进行体能测试，评估健康下降程度，尽早进行干预。每天6分钟可以自测自己可以匀速走多远。如果不能达到800米或者走完步气喘吁吁，要评估自己的身体状况和体能。来源:生活时报