当人们到了中年，他们身边经常有老人、小孩和伴侣，他们最害怕在这个时候生病。而这正是41岁的刘的真实写照。
佛山人老刘起初以为是普通感冒，后来出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，于是就去当地医院急救。经过治疗，症状得到缓解。回家后的第二天，老刘觉得自己看不清楚，于是又去医院检查。针对老刘的各种症状，医生要求老刘尽快做影像检查，结果发现颅内占位性病变，医生高度怀疑是脑瘤。
41岁的时候，就在他不糊涂之后，老刘也糊涂了。我通常身体健康，没有坏习惯。我怎么会被脑瘤“吸引”呢？
经过多次询问，老刘找到了广东三九脑科医院第六神经内科主任吴杰。经检查，吴杰的术前诊断是脊索瘤或软骨肉瘤，但术后病理最终显示软骨肉瘤，位于颅后中窝右侧！
中年人对颅内软骨肉瘤的“偏好”
在这个世界上，有很多事情是没有理由的。就像老刘弄不明白为什么他会得脑瘤或一种闻所未闻的软骨肉瘤一样。至于软骨肉瘤的病因学，医学之谜尚未发现。
据吴杰介绍，软骨肉瘤是一种来源于软骨细胞的原发性恶性肿瘤，具体病因不明。然而，老刘诊断的颅内软骨肉瘤在临床上并不多见，且常发生在颅底。一些学者认为颅内软骨肉瘤起源于胚胎期软骨残留或硬脑膜成纤维细胞化生。
41岁是壮年，但也是颅内软骨肉瘤的高发年龄。研究表明，颅内软骨肉瘤的发病年龄非常宽，平均年龄约为40岁，男性多于女性。
软骨肉瘤生长缓慢且呈浸润性，其症状在初始阶段不典型。当我知道我的头晕和头痛可能是颅内软骨肉瘤发出的“危险信号”时，老刘灿简直不敢相信。“要不是这场流行病，我可能不会想到去医院检查。”由于及时治疗，老刘头的软骨肉瘤被发现直径约为1.5厘米。
颅内软骨肉瘤通常邻近重要的颅内结构(如下丘脑、脑干和颅底重要的神经血管)，肿瘤大多扩张，对操作者要求极高。经过综合评估，吴杰的团队决定在神经导航的指导下，对右侧鞍旁-前池-鞍上池的占位性病变进行神经内镜切除和颅底重建。
软骨肉瘤术后应定期复查
手术中完全切除，未发现明确的肿瘤残留。当人们到了中年，老刘终于去世了。肿瘤预后与手术切除程度和病理类型密切相关。刘颅内肿瘤最终病理检查为高分化软骨肉瘤，预后良好。
由于之前肿瘤的压迫，老刘会有头晕、头痛、呕吐、视力丧失等症状，而相应的症状在手术后也逐渐消失。
软骨肉瘤根据其位置、肿瘤大小和生长速度出现相应的症状和体征。如果肿瘤发生在四肢长骨和骨盆，主要表现为钝痛，局部有肿块，无明显压痛；如果肿瘤压迫神经，它会引起放射疼痛、麻木等。如果它发生在大脑中，它会引起头痛、脑瘫、脑积水、走路不稳等症状。
颅内软骨肉瘤发病率低，临床症状和影像学表现缺乏特异性，难以与其他颅底肿瘤相鉴别，最终需经病理检查证实。此外，颅内软骨肉瘤患者需要定期复查，并根据情况决定再次手术或放疗，以提高患者的生存率。
发布时间：2020-07-09 13:53
