医生手记|走一段路就要歇一会?这样的腿疼可能是这里太窄了

如果你走一会儿,你就会休息一下。怎么回事?

腿痛是老年人经常提到的一个老问题。一些老年人在长时间行走后会感到腿痛,经过短暂休息后,他们的症状可以得到缓解。他们经常认为这很正常,因为他们“老了”。事实上,这可能是由腰椎管狭窄症引起的!

在走了一会儿之后,有必要休息一会儿,这表现在休息时几乎没有症状,感觉很好。行走一段时间后,会出现双下肢浮肿、酸痛、麻木、无力、肿胀等症状。例如,有些人走几百米,甚至几十米。如果他们走几千米,就会出现上述症状。如果他们坐下或蹲下,症状会在五或十分钟内缓解,然后他们会站起来走几十米或几百米。

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这种情况称为间歇性跛行

间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状,对该病的诊断具有重要意义,且多见于中老年人。(当然,间歇性跛行在一些患者中与其他疾病有关,但腰椎管狭窄症更常见。)

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为什么腰椎管狭窄症会导致这种情况?

让我们首先了解什么是椎管!

众所周知,人体的腰椎像砖块一样堆积,类似于“柱子”。每两块椎骨由一个垫子(椎间盘)连接,在每块椎骨的后中心有一个洞。所有的“洞”被堆叠在一起形成一个管道,也被称为“脊椎管”。

椎管里有什么?

它包含脊髓、脊髓囊、脊神经根、血管和少量结缔组织。一般来说,随着年龄的增长,椎管周围结构出现老化、增生,甚至脊椎滑脱和脱位,导致不同程度的椎管狭窄。当病情严重到一定程度时,会压迫脊髓、脊神经根、椎动脉和交感神经丛,引起相应的神经功能障碍等一系列症状。

当脊椎管弯曲时,体积比直的时候大,走路时,腰是直的,所以当弯曲时,神经压迫减轻,下背部和腿部疼痛的症状减轻甚至消失。

原来是因为

当直着腰走路时,椎管的直径变小,神经容易受到压迫,腰腿痛的症状加重,导致行走困难。

这就是为什么许多病人报告说,如果他们弯腰骑自行车,他们会没事,但是他们不会走路。

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如何确定你是否患有腰椎管狭窄症?

当然,在“间歇性跛行”发生后,我们要做的第一件事就是及时去正规医院的脊柱外科。腰椎管狭窄症的特点是症状严重,体格检查轻。许多患者描述了严重的症状,但是在身体检查期间可以诱发的身体体征很少,但是一般来说,诊断方法是成熟的。

结合患者的症状、体检、CT、MRI等影像学结果,可以明确诊断腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症应该注意哪些症状?

1.腰痛和腿痛:腰痛和腿痛在发育性腰椎管狭窄症患者中更常见,主要表现为下腰痛和腹股沟及大腿疼痛。

2.腰痛:腰椎管狭窄症患者的腰痛主要表现为腰部向后伸展时疼痛加重。

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3.大小便障碍:临床上腰椎管狭窄症患者排便困难的情况很少,主要是由于马尾神经受压所致。

4.神经受压的迹象:

腰椎管狭窄症患者的神经体征主要是由于椎管狭窄导致的神经压迫。

如何治疗间歇性跛行的腰椎管狭窄症?

一般来说,保守治疗的效果有限。

大多数被发现有明显间歇性跛行的病人最终会选择手术。

手术越早,越简单,手术的风险就越小。

发布时间:2020-07-08 13:04