/s2/]文章/卫生时报记者罗、解放军总医院鲍志伟/s2/]
黎檀实指着5岁小女孩给医生画的画，一边读一边感慨。（张赫摄）李指着那张五岁女孩给医生画的画，读着，感慨着。(张赫照片)
贴在急诊科办公室门上的5岁小女孩的承诺：我们在家玩，把口罩留给医生用。（张赫摄）
贴在急诊部办公室门上的5岁女孩的承诺:我们在家玩，把口罩留给医生。(张赫照片)
黎檀实（右三）向医院领导汇报新发热门诊启用情况（孔令占摄）/h/]李(右三)向医院领导汇报新发热门诊开业情况(孔摄)
黎檀实（右二）在查房（肖红菊摄）/h/]李(右二)正在巡视(小拍摄)
黎檀实（右三）和同事查房（刘钰摄）/h/]李(右三)和他的同事们的回合(由拍摄)
自2020年1月21日，第一位新冠肺炎患者在解放军总医院第一医疗中心急诊科发热门诊被确诊后，他一直没有睡个安稳觉。
跟随他多年的护士长刘玉说，如果他不说话，别人就看不到他的右腿有点瘸，大腿的一块大肌肉被手术切除了。我看不见它，因为他走得太快了。
他像风一样在应急大楼里行走。
他说，病人在等待他们的婴儿是有希望的，医务人员应该首当其冲。他知道防疫形势严峻，所以他必须做好一切准备，坚决维护北京广大军民的生命安全和健康。
他是解放军总医院第一医疗中心急诊科主任李。
1月21日在[/S2的发热门诊发现第一例疑似病例/]
——“我知道疫情就要来了。”
“主任，这个病人有问题。”
"立即采取措施隔离并启动应急计划！"
1月21日，解放军总医院第一医疗中心开始了一场无声的战争。
“它来了。”这是李在发热门诊发现首例疑似病例后的第一反应。第二天，第一医疗中心急诊部启动了应急计划——全科医生停止休假计划，于22日返回岗位。
军令如山。发热门诊设在急诊部，第一道防线是控制疫情。李潭说，发热门诊的医生和护士人数从平时的5人增加到22日的12人，并按照一流的应对机制开始工作。
“这位61岁的女性患者从武汉回到北京时去了几家医院，但从未被确诊。当她到达综合医院时，我们敏感地意识到不能让她离开。”李回忆说，在十多项核酸检测中，只有两项是弱阳性，其余的是阴性。然而，根据综合医院的CT和多学科专家的反复咨询和评估，最终确定必须隔离患者。“几天后，北京疾控中心发现患者周围的许多密切接触者都经历了同样的情况，并立即将患者转移到指定的医疗机构继续观察和隔离治疗。
作为一名35年的灾难和应急专家，李对病人问题的判断并不是一个恰当的例子。自从疫情扩散一个月以来，诊断依据和患者数量一直影响着每个人的心脏。
“核酸检测有一定的假阴性，也就是说，有些病人还没有被检测出来。这可能会导致个别传染源无法被真正识别，并有扩大的风险。在发现这个问题后，核酸检测在以前的诊断和治疗计划中被用作唯一的诊断依据，现在，在第五版的诊断和治疗计划中，CT和临床也被用作依据。这三个方面结合起来判断病人的恢复情况。”李潭说我们应该相信技术，但是我们不能完全依赖技术。面对如此大的公共卫生事件，每个选择都是在长大后做出的，没有实验就没有标准。
李潭说，面对疫情，广大医务人员始终把人民群众的生命安全和健康放在首位，尽一切努力救治病人。这个坚定的选择让人们哭泣。
返乡潮即将来临，防疫任务十分艰巨
——“但是我们准备好了！”
“在危机时刻，士兵的存在总是让人感到安全和自信。对军医来说，这意味着在精湛的医术下严格科学的管理。”谈到军医的职责，李的眼神很坚定。
“在年初(除夕左右)的发热门诊，每天大约有30个病人从武汉回来。然而，即使它们现在确实存在，它们在武汉旅游和生活的历史也很长，这表明控制措施非常有效。当重返北京的浪潮到来时，控制疫情蔓延的任务非常艰巨，但我们已经做好了准备。”谭力说的。
目前，抗击这一流行病的斗争仍在继续。李表示，根据流行病学特征，随着春运的回归，确诊病例肯定会在1-2周内增加。
“解放军总医院是全军最大的医院，北京市新冠肺炎已指定三家医疗机构之一接受治疗。保卫北京的大门，保护广大官兵和居民的健康，是我们最大的责任。”李潭说，最近很多人问他如何应对北京的疫情。他会毫不犹豫地告诉另一方，我们已经提前应对了灾难，还会保持壁垒，以防北京首次爆发疫情。
" 2003年，北京第一个非典病人在这里被发现."急诊部六名护士长之一潘妃说，面对重大疫情，整个急诊部都很平静，因为有早期的计划。
尽管北京新冠肺炎的患者数量正在缓慢上升，但李自12月20日以来一直在不同级别上准备病房，并已为疫情的各个阶段制定了计划。参加过国际维和、抗击非典、汶川、雅安抗震救灾等国内外一线救援，他一直提醒所有同事，科学救援是最基本的要求。只有这样，我们才能与北京的同行并肩作战，共同守卫首都的防疫大门。
紧急救援地区的流行病筛查是的重中之重
——“他会亲自检查我们的个人防护装备”
"一旦疑似病人进入住院系统，后者是不可想象的."李潭说，除了发热门诊，最应该注意的盲点是急诊病人的筛查。
目前，随着疫情的发展，全国许多综合医院的急诊科已经正常运转。
面对突发风险，李对很认真。“急救病人都是急症。这篇文章最大的困难是病人可能有致命的因素，如心肌梗塞、大出血、孕妇和产妇以及严重的儿童。一旦病人进入急诊室，就没有时间进行调查，因为我们的目标是首先拯救生命。”
然而，一旦一名急诊病人感染了新冠肺炎，后果将不堪设想。从医务人员到所有接触过的病人，都有巨大的感染风险。对此，李多次要求急诊科分诊护士在短时间内仔细识别呼吸道症状，既要考虑疫情的防控，又要选择抢救生命和急救。
所有积累的经验都来自实践，李也是如此。
“2月1日晚，我们发现一名疑似病人新冠肺炎当晚冲到我们面前，一天到晚没合眼。”急诊科护士长回忆说，李作为急诊科党支部书记，一直都是领导。在发现急诊病人病情异常后，他亲自将病人推到发热门诊。因为所有的接触都应该完全隔离，医院紧急启动了应急计划。李亲自安排了当时与患者有过接触的其他人员，从安慰家属到将患者转移到指定医院，再到区域消毒。刘玉说，在他在场的情况下，她和急诊部的所有医务人员看到了中国军医的良好形象。
医务人员的“零感染”是底线
-急诊部护士长:我们最喜欢的是他
“事实上，最痛苦的事是病人。隔离后，家庭成员不能探视和陪伴病人。”当被问及患者在疫情期间的情况时，年近60岁的李的眼睛瞬间湿润了。
一位来自中国东北的看似直率的医生面对病人时是如此温柔。但李不知道的是，他自己也是周围人爱的对象。
“办公室的沙发是他的床。有时，当他太忙而不能吃的时候，他会蘸上辣椒酱蘸馒头。他桌子上的两大罐辣椒酱经常在不到两周的时间内被吃掉。他要么在医院忙，要么在出差。许多同事不知道利塔尼在2018年做过大腿肿瘤切除术。要不是走得快，每个人都能看出他一直一瘸一拐的……”作为一个共事20多年的同事，在谈到李时，与其说是钦佩，不如说是痛心。“他来的时候会记得哪个病人没有保温杯就被隔离了，然后命令我们给病人送一次性杯子，还会记下那些家人不方便送饭的隔离病人，并告诉我们协调送饭……”
对李来说，病人的生意是大事，医院的生意是大事，而自己的生意从来都不是大事。
“2月4日，在接受中央电视台记者采访时，武汉火神山医院副院长许迪雄说，他们在武汉有有四个目标，最高治愈率和最低死亡率。医务人员“零感染”，治疗病人“零投诉”。“对科室里的每个人来说，李对的日常要求与霍申山医院的完全一样。除了病人第一，它是医务人员的“零感染”。
“士兵们把战斗中的胜利作为他们的使命。说起来容易，但实际上很难确保医务人员没有感染。如果医院得到很好的保护，治疗病人的成功率将会很高。”李看着赶去上班的同事说，只有保护好自己，我们才能保护我们想保护的人。
为了保护自己的“士兵”，李更像是的一个领导者。
“我们早上7: 30交了班。李导演将亲自检查面具和帽子是否戴好。他会非常严厉地问，经常会有人受到批评，因为在他看来，7: 30的轮班应该是一种工作条件，他不能在下班后换上工作服。如果他穿着隔离衣进入休息区，或者把他的面具和帽子扔在地上，他会拍照并把照片发给工作组，然后找组长去找。这是绝对明确的。所有这些担忧都是为了确保员工“零感染”。”笑着说，李主任总是说他知道自己很严格很烦人，但实际上整个部门都知道，所有的严格要求都是出于对每个人的爱。
2月14日，北京迎来了新一轮降雪。上午10点，面对纷纷扬扬的雪花，李从急诊部出发，照常到发热门诊查房。在踉跄的后退中，他的右腿仍然不敢挣扎，但他的步伐仍然铿锵有力——这是他坚持的方向:守住北京市防疫和控制的大门，病人和抗击疫情的斗争比以往任何时候都要大。
实地说明:[/s2/]
李潭说，不管他做什么，不管他是军人还是医生，他都应该去做。目前，医务人员的“零感染”是底线。它的目标是防止被感染的病人传染给他人，并得到最好的治疗。保卫北京的防疫大门是我们的责任。
谈到他的家庭，李笑着说，老人和孩子现在都住在别处，因为他知道自己是一个“危险的人”。如果他不和记者交谈，他基本上不会和别人谈论工作以外的事情。他知道自己在抗击流行病，害怕给他周围的人带来危险。
当李瑟娥·谭石穿着军装时，病人和路人都会觉得自己英俊而有尊严。然而，没有人知道李甚至不愿意带N95口罩，除了隔离病房，在那里病人每天被诊断两次。他说最好的材料应该留给前线的年轻人。看到他匆匆赶往发热门诊的背影，我似乎也看到了这位灾难科学和急救医学专家只是一个普通甚至苦恼的中年人，半夜独自走回家，接到值班同事的电话15分钟后穿上裤子，跑进医院的焦虑中，匆忙回到办公室吃蘸了辣椒酱的馒头。
在今天的中国，正是因为有无数像李这样的医生，才有力量团结一致，全力支持抗击疫情。李潭说，肩负起天空的责任，维护一方的和平，这是军人的本色。
发布时间：2020-02-23 12:33
