萧蔷，一个来自广州的28岁年轻人，是一个经常加班的信息技术码农。他的生活习惯很不健康:平日熬夜，经常熬夜，周末患葛优瘫痪，从不运动，每天靠奶茶可乐生活...都是关于增重的节奏，但他三个月瘦了20多斤，比天天吃沙拉跑健身房的人还“成功”。萧蔷吃得越来越多，经常吃得更多，但他的身体仍然无缘无故地瘦。在家人的催促下，萧蔷来到广州医科大学第三附属医院接受治疗，检查结果震惊了萧蔷的家人！
泵出的血液有一半是“油”
萧蔷告诉医生，在过去的三个月里，他不仅突然瘦了，而且感到口渴、喝醉、尿尿，并且容易饿。他经常加饭，但他并不当真。直到最近看不清楚，他才意识到自己可能生病了。
【/h/】入院检查后发现，萧蔷曾被多种疾病困扰，不仅早三年有痛风，还出现高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等。，属于代谢综合征伴多种代谢问题。最让萧蔷和他的家人吃惊的是，从他身体里抽取的血液有一半是和油脂一样的液体。
【/h/】广东医科大学第三医院内分泌科主任张颖表示，“三多一少”，即“多喝多尿多吃多耗”是高糖毒性和酮症酸中毒的明显表现。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由严重的胰岛素缺乏和血糖升高激素升高不当引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床上主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。这也是萧蔷目前最迫切需要解决的问题。
2型糖尿病不再是老年病
萧蔷入院后，医生立即用胰岛素泵对他进行持续皮下胰岛素注射治疗，并积极复水以纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，同时持续监测血糖。
【/h/】经过一轮积极治疗，萧蔷的血糖逐渐稳定，血酮体转阴，酸中毒得到纠正，血脂较以前降低。住院期间相关检查改善后，医生说:萧蔷有2型糖尿病。
听到这个结论，萧蔷和他的家人表示无法理解:2型糖尿病是一种传统观念中只能发生在中老年人身上的疾病，但是为什么他在30岁之前就患上了2型糖尿病呢？
张颖主任表示，近年来的流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率高达12.8%。中国成了名副其实的糖尿病国家；糖尿病人也能清晰地观察到肥胖和年轻的趋势。这些都与生活水平的提高和生活方式的改变有关。
“瘦子”需要警惕，可能是酮症酸中毒！
张颖主任表示，萧蔷在治疗初期的“突然消瘦”并不是所谓的“减肥成功”，而是在高糖毒性状态下胰岛素分泌功能不足，不能促进组织细胞对葡萄糖的利用。由于葡萄糖利用受阻，大量脂肪分解供能，导致体重过度下降，代谢产物堆积，导致酮症酸中毒，代谢失衡明显。
目前，萧蔷的血糖经过积极治疗已经达标。张颖建议，日常生活方式的干预应贯穿整个治疗过程，即改掉不良生活习惯，配合必要的药物治疗，从而促进糖尿病等代谢性疾病的全面缓解。
为此，萧蔷戒掉了夜莺和高糖饮料；从之前的日夜颠倒，变成早睡早起；千万不要吃早餐，换成“早餐好，三餐有序，晚餐简单”...知道如何进行糖尿病饮食和运动管理。
张颖主任提醒，糖尿病的流行与不健康的生活方式密切相关，因此有必要在全社会普及糖尿病防治的科普知识，以合理的饮食和健康的生活方式进行干预，保持健康的体重，以预防糖尿病高危人群(糖尿病前期、超重/肥胖人群)的糖尿病发生。(羊城晚报记者余通讯员张)
发布时间：2020-11-25 16:58
