自产|搜狐健康
作者|蒋子东教授，北京协和医院耳鼻喉科主任医师
编辑|吴世南
最后一期，我们了解了什么是流鼻血，流鼻血的频繁部位，以及流鼻血的危害。我们还关注了流鼻血的常见原因。本期我们将教你正确的止血方式和过程。
大多数鼻出血并不复杂，很少需要手术干预。约6%的患者需要医疗干预，约10%需要医疗干预的患者病情严重甚至危及生命。不管大人小孩，流鼻血都不要慌。大部分流鼻血的病人都没有太多出血。这种情况可以先自己处理，但一定要用正确的方法及时处理。你不能认为是上火所致。不要擅自给孩子吃药，因为孩子脾胃虚弱，很多没有对症的药会对你的脾胃造成伤害或者对身体造成其他伤害。
如何正确处理流鼻血？
保持冷静，不要惊慌
突然流鼻血必然会导致我们产生不同程度的紧张、恐惧等心理反应。但这种不良情绪会导致血压升高，加重出血，尤其是高血压患者。孩子们看到满手是血，一定吓哭了。这时，他们应该拿着玩具转移注意力或试图安慰孩子，并尽最大努力让他们保持安静。大哭会导致血管压力升高，不利于止血。此时，患者及其家属应保持冷静，自救或立即求助，并使用正确的方法止血。
捏捏鼻子
这时，采取坐姿、半躺位或站姿，全身放松，让孩子坐在大人的腿上，头向前倾斜30度左右，让血液从前鼻孔流出。我或我爸妈用拇指和食指捏住双侧鼻翼(目的是按压鼻中隔前下部)或把出血侧鼻翼向鼻中隔按压10~15分钟左右，张开嘴用嘴呼吸，不吞咽及时吐出流到喉咙的血性液体。
血液凝固是需要时间的，所以要注意按压10分钟，不要中途松开手指检查是否已经止血。在此期间，如果孩子害怕坐立不安，他/她可以通过看书或看电视来分散注意力。如果按压止血10分钟后仍有出血，则再重复之前的操作10分钟。可以先用无菌棉球紧急填塞，再按鼻子。
冷敷法
少量滴血时，用冰袋/冷冻饮品/湿巾冷敷额头、鼻根、后颈部，或用冷水洗脸、颈部，或用冰贴冷敷鼻腔。通过“冷刺激”收缩头颈部的血管，可以在一定程度上缓解鼻出血。也可以用冷水/冰水漱口，或者把冰块放进嘴里。口中的低温可以减少鼻子的血流量，起到止血的作用，而且效果比直接敷在鼻子上更快更持久。
使用鼻喷雾剂
如果只是偶尔流鼻血，可以用羟甲唑啉鼻喷剂止血。这种药会收缩鼻子的血管以止血。这种喷剂只能在挤鼻子10分钟后无法止血的情况下使用。使用时，取一个干净的棉球或纱布片，加1~2滴喷雾剂，将棉球插入鼻孔，然后继续按“压鼻法”捏鼻孔，10分钟后检查出血情况。如果出血已经停止，不要扔掉棉球。放一个小时左右，因为出血可能会复发。
另外，使用此药时注意:冠心病、高血压、甲亢、糖尿病等疾病患者慎用；经常使用这种药物可能会导致成瘾和鼻塞。
止血后[/s2/]
一旦出血停止，知道在接下来的24小时内不要抠鼻子或擤鼻涕。止血后2小时内，尽量不要让孩子乱跑或玩得太用力，以免再次出血。在这两个小时里，孩子们可以做一些安静的事情，比如画画、阅读和看电视。如果孩子的鼻子太干，可以用棉签在鼻腔里涂抹一些凡士林软膏或橄榄油，滋润鼻粘膜，有利于其恢复。
流鼻血的原因有很多，但儿童流鼻血多为良性反应，并没有想象中那么可怕。经过这些常规治疗后，出血可以在几分钟内停止。因此，发生鼻出血后，应立即采取上述止血措施止血，而不是不先处理一级鼻出血就匆忙赶到医院。如果什么都没发生，就去医院折腾，避免任何交叉感染，尤其是在新冠肺炎疫情期间。
鼻出血可以是轻微的，也可以是严重的。虽然可以自救，但是有亲戚朋友照顾肯定会增加安全系数。所以，有条件的话，就找附近的亲戚朋友帮忙，不要怕麻烦别人。
如果采取上述措施后仍未止血，或出血时间超过30分钟，或出血量大，面色苍白，呼吸急促，脉搏微弱等。，你应该在自救的同时寻求急救。情况严重可以拨打120求助。
为了使医生能够快速、准确地了解患者的病情，患者或其家属最好准确地提供以下信息:
1.鼻出血的时间、频率和可能的诱因；
2.出血开始时的表现(血先从哪个鼻孔流出，先从前鼻孔流出还是从嘴里吐出)；
3.是否已治疗；
4、是否有全身性疾病史及平时用药史。
必要时，医生会用微波或激光电凝止血，或用膨胀海绵压迫止血，并检查确认病因和相应的治疗方法。如果医生看了觉得还可以，不用担心，不要一次次去看医生。
发布时间：2020-11-20 16:38
