【/h/】医保报销一直是民生热点话题，“实现我省异地医保直接结算”是我省民生重要事实之一。为解决全省2500多万参保人员“跑腿看病贵”问题，省医保局克服困难，取得强劲进展，提前三个月实现统筹地区和受益群体两个“全覆盖”，全省急诊直接结算处于全国前列。
【/h/】省内异地医保直接结算的实现，有效解决了参保人员异地就医垫付资金压力大、报销周期长、报销来回跑的问题。截至9月29日，共备案218人次，结算139人次，结算金额497.44万元，医保支付金额272.97万元。
【/h/】目前，省内异地紧急医疗保险直接结算已在全省全面启动。全省城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保人员可就近选择异地定点医疗机构就医，经医疗机构备案批准后可直接落户，无需回参保医疗保险经办机构报销。
【/h/】为了提前实现省内异地医保直接结算，省医保局重点加强组织，强化“三到位”。责任到位。坚持顶层设计，统筹规划，制定全省工作推进方案，设立专题班，分步落实责任，明确指标任务，减轻工作负担。调查论证到位。组织全省12个统筹地区40家定点医疗机构业务骨干进行三轮研讨示范，从政策落实、业务运营、技术支持、硬件支持等方面进行了充分的调研和讨论。，从而找出基础，找出所有问题，制定准确的对策。培训和宣传已经到位。坚持每周召开视频沟通会，研究解决工作过程中遇到的问题，每月召开工作调度会议，总结汇报各地工作进展情况。
重点突破难点，实现“三个创新”。针对各地应急部门直接解决应急识别和系统对接的困难，我们进行了大胆创新，解决了一个又一个工作难题。创新的鉴定方法。采用“前移网关两步验证”的方法，将已识别的网关前移至指定医疗机构，当省内不同地点出现紧急情况时，立即启动紧急识别程序。创新制度建设模式。在系统对接过程中，采用“分类政策、同步推进”的工作模式，将全省信息系统分为发展、改革和直接对接三类。创新服务模式。采取参保人“零跑”、平台“全经办”的服务模式，依托全省异地就医直接结算平台，定点医疗机构直接上传备案材料，经医保管理部门审核后出院即可直接结算，有效保证了备案材料的完整性，缩短了审核确认时间，有效解决了异地急诊“跑腿交费”问题。
着力提高效率，推进“三个转变”。为了提高工作效率，实行了“人工挂牌”的工作机制。实施“库存”账户管理。建立全省远程应急直接结算工作台账。执行“手动”标准操作。在系统改造过程中，制定了统一的操作规程和操作手册，各机构和定点医疗机构的实际操作人员可以与之进行核对。“模板”推广经验。对于医疗急救推广快、质量好的地区和项目，要及时总结经验、以身作则、形成套路，为以后的工作提供工作思路和参考，提高工作效率，保证工作事半功倍。(记者万爽)
发布时间：2020-10-12 19:55
