局麻比全麻副作用小？患者麻醉前后最需要注意两点

制作|搜狐健康

作者|李江

编辑|袁岳

2020年3月30日至4月3日是第四届中国麻醉周。今年的主题是“恐惧生活，注意麻醉——勇敢地抗击疫情，在严重情况下拯救我”。

长期以来，人们一直在为手术中选择全身麻醉还是局部麻醉而挣扎。有些病人甚至私下里说:“为什么对同一种疾病可以使用局部麻醉，但我必须使用全身麻醉？”

局部麻醉一定比全身麻醉副作用小吗？麻醉前后患者应注意哪些问题？4月3日，原首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科主任李天佐教授、北京医学会麻醉科委员、北京清华长庚医院麻醉科主任张欢教授回答了提问。

张欢教授介绍说，局部麻醉是将局部麻醉剂专门注射到某一部位，产生局部效应，使手术部位不产生有害刺激，使患者不感到疼痛。局部麻醉主要是针对一些短的、表面的或某一区域进行的手术；全身麻醉主要用于一些大型手术或局部麻醉不能满足需要时。

至于为什么要进行同样的手术和选择不同的麻醉方法，张欢教授说，这一方面取决于病人的整体情况，另一方面取决于麻醉师对疾病的估计。“任何麻醉方法的选择都与患者的先前状态、身体状况和手术要求直接相关。”

此外，麻醉方法和副作用之间没有必然的联系。局部麻醉和全身麻醉对于不同的外科病人是不同的，这并不意味着局部麻醉的副作用一定很小。局部麻醉也有一些相应的问题和不良反应。然而，如果全身麻醉掌握得好，术后恢复会很快。

针对患者麻醉前的预防措施，李天佐教授告诉搜狐健康记者，疾病的诊断和治疗依赖于医生、护士和患者的共同努力。从这个角度来看，医疗应该尽自己的职责，而病人应该尽自己的一些职责。

首先，病人应该有心理准备。心理学在整个麻醉过程的实施和术后康复中起着非常重要的作用。手术的生理伤害性刺激会给病人带来很强的生理反应，但心理反应比手术来得早，病人一住院就会担心，持续时间可能会更长。

第二，我们必须完全听从医院和医生团体的建议。病人应该充分理解和执行术前准备和术后准备。

“对病人来说，做好心理准备并提高他们对医生医嘱的依从性就足够了。当然，每次手术的具体医疗建议是不同的。”李天佐教授补充道。