全国爱耳日 | 助听器PK人工耳蜗！同仁医院专家详解“耳背”老人的两个帮手

原标题:全国护耳日|助听器主键人工耳蜗！同仁医院专家讲解“耳背”老人的两个帮手

作者|北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，陈李彪永新

编辑|吴士南

衰老是任何生命发展中不可避免的自然过程。对大多数老年朋友来说，“耳朵后面”似乎是一个普遍现象。老年性耳聋已严重影响老年人的生活质量，如与儿童和护理人员沟通困难、电视广播量增加以及日常出行的各种不便。耳聋使他们远离这个世界。

老年性耳聋已经成为听力残疾的主要因素

老年性耳聋的典型临床表现为渐进性缓慢听力丧失，双侧对称，明显高频听力丧失，常伴有明显的言语理解能力下降，即在大音量的安静环境中难以听到，在嘈杂环境中难以听到，高频声音较差，清晰可闻但无法理解。

老年性耳聋的发病率很高，已成为听力残疾的主要因素。根据2006年第二次全国残疾人人口普查，中国约有4420万60岁及以上的残疾人，占中国残疾人总数的53.24%。其中，听力残疾老年人占34.59%，而听力残疾老年人占听力残疾总人口的76.87%，居首位。

“聋人”老人的两个助手

近年来，随着社会经济水平的提高和医疗技术的进步，国内外学者对老年性耳聋的临床防治等方面进行了深入研究。各种助听器，如助听器、人工耳蜗、振声桥等，已广泛应用于临床，并取得了满意的效果。

助听器的基本原理是放大外部声音，使残留的听觉得到更大的刺激，感受到外部声音。

助听器使用方便且无创，对于轻度或中度听力损失低于40分贝的患者效果更好。研究指出，佩戴助听器10多年后，老年性耳聋患者在身体机能、社会适应能力和心理健康方面比未佩戴助听器的患者有明显优势，但其在嘈杂环境中的应用受到一定限制。

助听器的本质是放大器。当助听器将声音放大到超过患者对强声音的不适阈值时，会出现明显的共振、声音反馈和不适。因此，它不适用于重度和极重度耳聋的患者。

人工耳蜗是一种特殊的电子设备。它的工作原理是收集环境中的声音信号，并将其转换成电信号，然后通过电极传输到耳蜗，刺激听觉神经产生听觉。

在国外，人工耳蜗已经成为老年重度以上耳聋患者听力康复的重要手段。对于使用助听器无效、能耐受全身麻醉手术并能有条件接受术后康复训练的老年性耳聋患者，可考虑进行耳蜗植入手术。

人工耳蜗植入后需要进行语言康复训练，老年人对语言康复的理解和接受程度将如何影响人工耳蜗植入的效果。康复训练就像第二次学习说话一样，打开了通往新的听觉世界的大门。目前的研究发现，经过12周的听力康复训练，对老年性耳聋患者来说，效果非常明显。75%-80%的老年性聋人工耳蜗植入患者能够理解、交流、提高生活质量并重新融入家庭和社会。